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Inscripción cursillos de piragüismo de verano para menores

    Datos del padre / madre o tutor/a

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    Socio/a
    SíNo

    Fecha de nacimiento:

    Horarios

    4 de septiembre
    8 de septiembre

    L-X 17:00 - 18:15L-X 18:30 - 19:45M-J 17:00 - 18:15M-J 18:30 - 19:45

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    11 de septiembre
    15 de septiembre

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    18 de septiembre
    22 de septiembre

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    25 de septiembre
    29 de septiembre

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    3 de julio
    7 de julio

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    10 de julio
    14 de julio

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    17 de julio
    21 de julio

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    24 de julio
    28 de julio

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    Discapacidad*
    SíNo

    ¿El menor sabe nadar?
    SíNo

    ¿Tiene algún problema de salud o dolencia diagnosticada?*
    SíNo

    En caso de tener algún problema de salud o dolencia diagnosticada deberá indicar y aportar el informe médico correspondiente.

    [/repeater]

    Total

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